工伤保险待遇争议

1. 工伤保险待遇争议

根据相关的法律规定，工伤保险待遇纠纷的处理方式如下：
1、有下列情形之一的，有关单位和个人可以依法申请行政复议；对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼：（1）申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；（2）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；（3）签定服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办未履行有关协议或者规定的；（4）工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。
2、劳动者与用人单位之间关于工伤待遇方面的争议纠纷是属于劳动争议的，实践中其解决办法有很多，如调解、申请劳动仲裁、提起劳动诉讼等等。但要是选择提起劳动诉讼的话，则必须要先经过劳动仲裁委的处理，且至少有一方当事人对仲裁结果不服
一、工伤认定可以申请复议的条件
根据《工伤保险条例》第五十五条的规定
有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：
（一）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的；
（二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；
（三）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；
（四）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；
（五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。还有《工伤认定办法》第二十三条的规定职工或者其近亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
二、员工工伤期间离职公司怎么赔偿
离职后依然可以请求工伤赔偿，工伤伤残的，可以请求一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金，其中，前一补助金是在劳动关系存续期间就可以要求支付的，后二项赔偿是劳动合同终止或解除后支付的。
工伤之后离职的情况下，在用人单位存在过错的情况下，员工可以要求用人单位进行赔偿，《工伤保险条例》规定了5级至10级伤残的工伤职工主动提出解除劳动合同，能够获得一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金等工伤待遇，但没有明确规定也能同时获得经济补偿金。这里就要区别情况而言。如果用人单位存在过错，工伤职工提出解除劳动合同，那么就能在获得工伤待遇的同时，获得经济补偿金，反之则不能获得经济补偿金。因此，工伤职工主动解除与用人单位的劳动关系，能够获得经济补偿金的前提条件也是用人单位存在过错。
如果在申请赔偿是产生纠纷，可以通过以下方式解决：
(1)申请行政复议
根据有关规定，申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的，可以依法申请行政复议。
(2)提起行政诉讼
申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的，工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的，还可以依法直接提起行政诉讼。
(3)申请调解、仲裁或者提起民事诉讼或者协商解决
职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。根据《劳动法》第77条规定，用人单位与劳动者发生劳动争议，当事人可以依法申请凋解、仲裁、提起诉讼，也可以协商解决。
【本文关联的相关法律依据】
《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定》规定对被执行人从有关企业中应得的已到期的股息或红利等收益，人民法院有权裁定禁止被执行人提取和有关企业向被执行人支付，并要求有关企业直接向申请执行人支付。
对被执行人预期从有关企业中应得的股息或红利等收益，人民法院可以采取冻结措施，禁止到期后被执行人提取和有关企业向被执行人支付。到期后人民法院可从有关企业中提取，并出具提取收据。

2. 工伤保险待遇争议案件怎么办

1、医疗费用：以医院出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
医疗费的数额按照一审法庭辩论终结前的实际发生的数额确定。
2、误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定；
受害人因伤致残续误工的误工时间可以计算至定残日前一天；
受害人有固定收入的误工费按照减少的收入计算；
受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举出其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者想近行业上年度职工平均工资计算。
3、护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员的收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有固定收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理劳务报酬标准计算；护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数；护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力为止。受害人不能恢复生活自理能力的，可以根据年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年；受害人定残后的护理，应当根据其护理信赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
4、交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应该以正式票据为凭；有关票据应该与就医地点、时间、人数、次数确定。
5、住院伙食补助费：参照当地国家工作人员的出差补助标准予以确定。受害人确需到外地治疗的，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
6、住宿费：工伤保险待遇争议案件点评参照事故发生地国家机关工作人员出差住宿费标准计算。
7、营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

3. 工伤保险争议案件

最高人民法院民事案由规定将工伤事故分别在第一部份人格权纠纷规定为工伤事故损害赔偿，前者属民事侵权损害赔偿，受民法典、关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释等民法（部门法）的调整，后者属于社会保险范畴，是劳动争议案件，受劳动法、工伤保险条例等劳动法的调整。工伤事故损害赔偿和工伤事故保险待遇纠纷的区别：
1、性质不同。前者是民事侵权损害赔偿，后者是劳动争议案件；
2、法律适用不同。前者由民法（部门法）调整，后者由劳动法（部门法）调整；
3、法律关系主体不同。前者是受害职工与用人单位或用人单位之外第三人之间的法律关系。后者是受害职工与用人单位（未参加工伤保险）或社会保险基金经办机构（已参加工伤保险）之间的法律关系。
4、适用过错原则不同。前者适用过错原则，受害职工有过错的，可按混合过错减轻用人单位或第三人的责任。后者只要劳动保障行政部门认定是工伤事故，就适用无过错原则，由用人单位或社会保险基金经办机构按《工伤保险条例》的规定给予保险待遇赔偿。
5、赔偿项目与标准不同。
【本文关联的相关法律依据】
《工伤保险条例》第一条为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。第三条工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。

4. 工伤待遇属于劳动争议案件吗

实践中对工伤纠纷需要具体分析，工伤待遇纠纷属于劳动纠纷，因工伤待遇发生纠纷必须通过劳动仲裁才能诉讼，这是法定程序。只有劳动仲裁后不服或仲裁不受理时才能起诉。因工伤认定发生纠纷的可以直接起诉。
工伤赔偿的诉讼时效
工伤赔偿申诉时效应从伤残评定之日起算
实践中，许多在工作中受伤的职工，因不熟悉劳动法律法规，特别是《工伤保险条例》等法规，而使自己的利益得不到有效保护的现象时有发生。其中诉讼时效就是最基本、也是最容易被忽视的一个方面。一些在工作中受到事故伤害且被认定为工伤的职工，往往因“已过了申诉时效”而只好放弃诉讼的权利。
法律规定，所谓“诉讼时效”，是指从当事人知道或应当知道其利益受到侵害之日起计算的时间。相对于普通民事伤害案件而言，工伤保险争议案较为特殊，在此类案件中，工伤受害人提起仲裁或诉讼的前提是有关部门所作的工伤认定以及伤残等级鉴定结论，否则，工伤职工将无从主张自己的权利。
在工伤保险争议案件审理中，劳动部门所作的工伤认定及伤残等级鉴定，不仅起普通证据作用，而且是一种由劳动行政部门依法行政的具体表现，是劳动争议仲裁委及人民法院对当事人合法权益进行保护的前提和依据。
受伤职工在被认定为工伤后，要及时申请劳动能力鉴定，在拿到伤残等级鉴定结论通知书后，要及时向所在单位主张工伤保险待遇。参加工伤保险的单位，工伤职工可以按伤残等级的大小向用人单位及工伤保险基金要求享受相关待遇。未参加工伤保险的单位，工伤职工的所有工伤保险待遇应由其所在单位承担。
因工伤保险待遇引发争议的，其申诉时效是六十日。也就是说，工伤职工在明知用人单位拒绝给付工伤保险待遇之日起六十日内，要向当地劳动争议仲裁委员会提出书面申请，要求单位给予其依法享受工伤保险待遇，一旦超过这个时间，且无“其他正当理由”的，仲裁委将不予受理，工伤职工的权益将难以得到维护。
这类工伤待遇案件时效应在法律规定内进行办理，办理时按照我国的法律规定进行申述。当事人也可以书写起诉书，对这类人员进行诉讼办理。我国的人民法院按照法律规定和案件情况，对这类案件进行审理判决。

5. 工伤保险待遇劳动争议

工伤保险待遇纠纷是说已经认定了工伤并且已经鉴定了等级，但是对于赔偿的数额及支付过程没有达成一致。劳动争议纠纷通常是说因确认劳动关系或索取劳动报酬而产生的异议。你的问题是工伤，那么劳动争议纠纷就是到劳动和社会保障局下设的劳动仲裁委员会申请确认劳动关系。这是认定工伤，获得工伤保险待遇的前提条件，当然你有劳动合同的话就不用了
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6. 工伤保险案例

合理。上下班途中改变路线发生事故，在劳动争议案件中，劳动仲裁和法院是支持工伤赔偿的。
如果企业想要减少自身的费用应该：
   一：工伤的重复赔偿问题：如侵权的第三人已全额给付劳动者（或直系亲属）医疗费、交通费、残疾用具费等须凭相关票据给予一次赔偿的费用，用人单位则不必再重复给付。 
    二：工伤待遇协议赔偿问题：用人单位与劳动者就工伤保险待遇达成的协议中，双方约定的给付标准低于法定标准，且已实际履行，如劳动者在仲裁时效内要求用人单位按法定标准补足差额部分，劳动仲裁委或人民法院应当予以支持。 
    三：工伤认定错误的处理问题：一审法院在审理工伤保险待遇纠纷中，经审查核实发现劳动行政部门作出的工伤认定结论确有错误，应当告知当事人可以变更诉讼请求，当事人未变更诉讼请求的，一审法院应当裁定驳回原告的起诉。

7. 工伤保险待遇争议怎么解决

申请工伤认定和劳动能力鉴定，按鉴定结论主张工伤保险待遇，与用人单位发生争议申请劳动争议仲裁。工伤认定是社会保险行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害（或者患职业病）是否属于工伤或者视同工伤给予定性进行行政确认，是职工遭受事故伤害后享有工伤保险待遇和发生争议通过法律途径获得救济的前提条件。劳动能力鉴定是劳动者因工负伤后，劳动鉴定机构根据国家鉴定标准，运用有关政策和医学科学技术的方法、手段对工伤职工伤残程度和丧失劳动能力程度进行综合评定，是给予受伤害职工保险待遇的基础和前提条件。劳动者遭受工伤事故伤害，应当先向人力社局申请工伤认定，所在单位应当在事故发生的30内申请。工会、工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。申请工伤认定应当填写《工伤认定申请表》并提交：与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等。工伤认定并伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请（一般设立在同级人力资源和社会保障局）。申请劳动能力鉴定应当填写《劳动能力鉴定申请表》并提交：《工伤认定决定书》原件和复印件；有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料；工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件；劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。根据鉴定结论，主张工伤保险待遇。不同的伤残等级，获得的补偿不同。主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、伤残津贴等。与用人单位工伤保险待遇发生争议，是劳动争议，向用人单位所在地或者劳动合同履行地劳动争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁，经仲裁裁决，裁决书发生法律效力，用人单位不履行裁决书规定的义务，申请人民法院执行。如果劳动者没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据，无法申请工伤认定，可以先申请劳动仲裁确认劳动者与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后，再申请工伤认定。

8. 工伤保险待遇纠纷属于劳动争议吗?

因工伤待遇赔偿属于劳动争议案件，但一般情况下应先认定为工伤并作出劳动能力鉴定后再进行仲裁，因为伤残等级是计算赔偿费用的主要依据。
一、下班途中发生交通事故造成伤残怎么处理
1、自事故发生之日起，由用人单位在30日内或劳动者在1年内向人力资源和社会保障局申请工伤认定。2、被认定为工伤后，向设区的市劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。3、劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。4、企业为劳动者缴纳工伤保险的，由工伤保险基金根据劳动能力等级支付的工伤待遇，同时要求用人单位支付其余赔偿。未缴纳的，由用人单位全部承担。如用人单位拒不支付，劳动者有权申请劳动仲裁。
二、皮外伤工伤赔偿标准是什么
皮外伤工伤赔偿标准如下：
1、如果所受伤害经司法鉴定构不成伤残，则只赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费；
2、如果所受伤害构成伤残，则另可主张伤残赔偿金、精神损害抚恤金，如果需要增加营养还可以主张营养费。
 工伤维权所需要的法律程序：
1、申请工伤认定，工伤认定是对所发生的事故伤害是否算工伤的确定。只能由社会保险行政管理部门来确定，一般为各地的人力资源和社会保障管理局，其他机关无权作出是否为工伤的认定；
2、劳动能力鉴定，对于存在伤残的，需要进行劳动能力鉴定，以确定伤残等级，进而确定工伤赔偿项目和赔偿标准；
3、劳动仲裁，对于不能协商解决上述工伤待遇纠纷的，工伤职工需要先申请劳动仲裁，由劳动争议仲裁委员会通过开庭审理，作出裁决；
4、民事诉讼，对于不服劳动仲裁委员会的裁决结果的，可以在收到裁决书次日起15日内，提起民事诉讼，对起诉的工伤保险待遇，由人民法院作出民事判决。
三、工伤一只眼睛瞎了要多少钱赔偿
确定是工伤的话，发生工伤事故后先申请工伤认定，认定为工伤后，再做劳动能力鉴定，再根据伤残等级、工资标准、治疗情况等因素计算赔偿金额。可要求一次性伤残补助金、就业和医疗补助金、住院伙食补助费、停工留薪期福利待遇等项目。如果协商赔偿不成，可以在用人单位所在地或事故发生地申请劳动争议仲裁，或提起诉讼。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条“（五）因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议”。《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》第二条“（二）因执行国家有关工资、保险、福利、培训、劳动保护的规定发生的争议”。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）》第六条“劳动者因为工伤、职业病，请求用人单位依法承担给予工伤保险待遇的争议，经劳动争议仲裁委员会仲裁后，当事人依法起诉的，人民法院应予受理。”