少儿住院基金报销比例

2024-05-06 14:25

1. 少儿住院基金报销比例

【法律分析】:不同的地区其儿童医疗保险报销比例、起付标准有很大的不同。一.门诊报销比例一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)报销比例为30%。二.住院报销比例1.一级医院(社区卫生服务中心)报销比例65%2.二级医院报销比例60%3.三级医院报销比例55%。三.门诊起付标准一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额虚或族为3000元。四.住院起付标准1.一级医院(社区卫生服务中心)不设团州起付线2.二级医院起付线为300元3.三级医院起付线500元。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。差弊基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

少儿住院基金报销比例

2. 少儿住院基金怎么报销

品牌型号:Xiaomi 12S Pro
系统版本:MIUI 13.0.13
软件版本:支付宝10.3.20.8500
少儿住院基金报销可以通过点击支付宝的少儿住院互助基金进行办理报销,具体操作如下:
使用支付宝办理报销1、点击搜索框
在支付宝首页点击搜索框,进入输入状态。

2、点击小程序
在搜索框中输入少儿住院基金进行搜索,在搜索结果中点击进入小程序。

3、选择类型
在少儿住院互助基金小程序中选择少儿类型,点击进入即可进行办理少儿住院基金报销。

法律依据《中华人民共和国社会保险法》 
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。 
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

3. 上海少儿住院基金报销多少

少儿住院互助基金是对本市城乡居民基本医疗保险制度(中小学生和婴幼儿人群)的重要补充。有关报销比例的问题可详见下文。报销比例      1.因伤、病住院      ,按照划区定点医疗规定,凭少儿住院互助基金医疗证,跨区门诊入院须同时提供有效转诊单,出院时少儿住院互助基金支付部分的医疗费用,由医院记账结算。      凡参加“城乡居民医保”者,可报销的住院医疗费用先按城乡居民医保规定结算;互助基金可报销范围内居保起付标准以上部分,扣除居保已支付费用和须由本人承担的互助基金起付标准部分后,余下费用由互助基金支付100%。未参加“城乡居民医保”者,可报销住院医疗费用的50%,扣除须由本人承担的起付标准部分后,由少儿住院互助基金支付100%      。部分病种,少儿住院互助基金实行最高限价支付。      2.患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。凡参加“城乡居民医保”者,城乡居民医保支付后符合互助基金支付范围的费用,由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。      3.罕见病:戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物,在互助基金罕见病定点医院专科门诊治疗发生的费用,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。拓展阅读:      互助基金遵循互助共济的原则,实行全市少年儿童住院和大病门诊医疗费用的统筹、风险共担。该项保障制度是对本市城乡居民基本医疗保险制度(中小学生和婴幼儿人群)的重要补充。在市委、市政府以及社会各界和家长们的支持下,少儿住院互助基金已成为本市中小学生和婴幼儿基本医疗保险制度不可或缺的一个重要组成部分。少儿住院互助基金被广大家长称之为“生命绿卡”,“孩子们的保护神”。      

上海少儿住院基金报销多少

4. 上海少儿住院基金能报销哪些

法律分析:参加少儿住院互助基金后,可以享受以下待遇:1.因伤、病住院,按照划区定点医疗规定,凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单等,可以享受入院时可免交部分预付金;出院时,凡参加“城乡居民医保”者,可报销的住院医疗费用先按上海市城乡居民医保规定结算,余下符合支付范围部分,扣除起付标准后,由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者,可报销住院医疗费用的50%,在扣除起付标准后,由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。2.患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。凡参加“城乡居民医保”者,城乡居民医保支付后符合互助基金支付范围的费用,由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。3.罕见病:苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、丙酸血症患儿,按规定报销治疗用特殊食品费用;戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物费用,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。4.少儿住院互助基金设最高支付标准。
法律依据:《中华人民共和国证券投资基金法》
第二十二条 公开募集基金的基金管理人应当建立良好的内部治理结构,明确股东会、董事会、监事会和高级管理人员的职责权限,确保基金管理人独立运作。 公开募集基金的基金管理人可以实行专业人士持股计划,建立长效激励约束机制。 公开募集基金的基金管理人的股东、董事、监事和高级管理人员在行使权利或者履行职责时,应当遵循基金份额持有人利益优先的原则。 
第二十三条 公开募集基金的基金管理人应当从管理基金的报酬中计提风险准备金。 公开募集基金的基金管理人因违法违规、违反基金合同等原因给基金财产或者基金份额持有人合法权益造成损失,应当承担赔偿责任的,可以优先使用风险准备金予以赔偿。 

5. 少儿住院基金在哪里缴费

最近,2022年上海市少儿住院互助基金已经开始缴费了,但看到不少妈妈都在问要如何缴费,在此分享一下我的经验。      1.下载“随申办”APP,小程序不行,必须要APP。      2.在“随申办”搜索“少儿住院互助基金”,搜索结果如图1,根据自身情况选择“出生0-2个月”或者“集中参保”。      3.阅读“办理须知”,勾选“我已阅读并同意遵守上述承诺”,点击“开始申请”,见图2。      4.根据自身情况,选择“0-2岁散居儿童”或者“幼托机构儿童和在校学生”,见图3。      5.填写宝宝个人信息并提交,见图4。      6.提交成功后,会显示“待预审”,记得要经常去随身办-“我的办件”中查询是否已经预审通过。      7.一旦显示预审通过,请尽快缴费,超过一定时间(可能是24小时吧),会显示因为超时未缴费不通过,这种情况你就要重新申请一次。别问我为什么会知道      8.缴费完成后,办理状态变成“受理”就搞定了,见图5。      注意事项:本次缴费时间是9月1日至9月30日,请大家注意按时缴纳。




      更新几个问题      1.办件进度显示      办结后,办件状态会显示“办结”,办理状态和办理意见均显示“通过”。
      2.如何领取纸质的医疗证?      可于参保缴费成功后(当学年内),凭系统推送的参保成功通知至参保登记的社区中心或学校领取。      但是我不知道这个系统推送的参保成功通知在哪里,反正我是没找到      如果有谁知道哪里可以看到,告诉我一下,谢谢!      3.如何查询参保状态?      参保缴费成功后,可在“上海市红十字会”微信公众号自助查询参保状态。我试着查了一下,一直显示“操作处理中”,不知道是不是这个系统还没有弄好。

少儿住院基金在哪里缴费

6. 少儿住院基金怎么办理

品牌型号:HUAWEI Mate 40E Pro
系统版本:HarmonyOS3.0.0
软件版本:支付宝10.3.26.8210
少儿住院基金办理可以通过点击支付宝的少儿住院互助基金进行办理,具体操作如下:
点击支付宝进行办理1、点击搜索框
在支付宝首页点击搜索框。

2、点击小程序
在搜索框中输入少儿住院基金,点击搜索,在搜索结果中点击少儿住院互助基金小程序。

3、选择类型
在少儿住院互助基金小程序中选择少儿类型,点击进入即可进行办理。

法律依据《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

7. 少儿住院基金在哪里缴费

少儿住院基金网上缴费
带上新生儿户口证明,去社区办事处办理。1、《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》;2、深圳市社会医疗保险有关规定。符合下列情况之一,并符合国家计划生育政策,均应参加少儿医疗保险:(一)经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校(以下简称“学校”)在册少儿,其中非本市户籍少儿其父母任一方应参加本市保险一年以上。(二)未入学入园或在市外定居,未满18周岁的本市户籍少儿。参保人每年每人缴费150元(缴费年度为当年9月到次年8月共计12个月,其中参保少儿监护人缴纳75元,财政补助75元。对本市户籍低保、特困家庭个人应缴部分由民政部门承1、个人缴费部分(75元/人.年):由社保机构通过银行在参保少儿监护人的银行帐号上托收,本市户籍低保物困家庭少儿个人应缴部分统一由民政部门办理缴费;2、财政补助部分(75元/人.年)由财政每年划入社保基金专户。1、在校少儿每年9月份办理参保和缴费手续。2、市外转学或迁户且符合参保和缴费手续。3、新生儿在出生后两个月内可随时办理参保和缴费手续。4、在规定办理参保和缴费手续时间以后申请参保的,自申请参保起第4个月后社保机构方受理其参保缴费手续(2007年首次参保除外)。1、在校少儿(不含低保物困家庭少儿),由所在学校每学年收集学生参保资料后统一2、未入校园及市外定居的,未满18周岁的本市户籍少儿,可直接向户籍所在地社保机3、本市户籍的低保家庭、特困家庭少儿由所在区民政部门统一向社保机构申办。(一)在校少儿(不含低保特困家庭少儿);1、参保少儿向学校领取参保申报资料(包括参保须知及表格等,下同)。2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格,并进行网上申报参保信息(2007年第一批申报无需网上申报信息),准备所需材料所交回学校。3、学校审核相关资料并收集好后报送社保机构。4、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。5、少儿医保费托收成功后,学校可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。6、自受理制证手续20个工作日后,由学校统一到社保机构领取少儿医疗保险证并发放(二)未入学入园及在市外定居的本市户籍未满18周岁的少儿:1、参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料。2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格并进行网上申报参保信息(2007年第一批申报无需网上申报信息),准备所需参保资料向户籍所在地社保机构申报。3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。4、少儿医保费托收成功后,参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。5、自受理制证手续20个工作日后,参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险(三)深户低保特困家庭少儿:1、参保少儿向户籍所在区民政部门索取参保申报资料,打印确认参保清单、盖章,填写参保表格,准备参保资料,交回民政部门。2、民政部门审核参保表格及资料,并到社保机构申报。3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。4、少儿医保费托收成功后,民政部门可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。5、自受理制证手续20个工作证后,民政部门到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发(一)由学校、民政部门向社保机构申报的:1、单位成立批文号复印件(验原件),《深圳市少儿医疗保险网上服务协议》、《网上服务意向表》、《深圳市少儿医疗保险协办单位(学校)登记表》原件、协办单位经办人身份证、银行存折复印件(验原件)。2、参保少儿出生证、户口簿、身份证、独生子女证(或计划生育证)复印件(验原3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。4、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执,并签上名及少儿身份证号(0--3岁儿童不用提供)。(二)个人向社保机构申报的:1、《深圳市少儿医疗保险个人登记表》。2、参保少儿出生证、户口簿、身份证、独生子女证、计划生育证复印件(验原件)。3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。4、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执,并签上名及少儿身份证号(0--3岁儿童不用提供)。(一)新生儿须在出生后两个月内办理参保手续,方可以从出生之月起享受少儿医保待遇,否则须有3个月等待期,即自申请后第4个月才能享受少儿医保待遇。(二)0--3岁幼儿参保不需提供数码回执,但必须提供出生证号,并尽快提供身份证号录入后,少儿医疗保险证才能使用。(三)没有在规定的每年9月和新生儿出生后两个月或入户两个月内办理参保的,需从申报参保的当月起3个月后,从第四个月起托收少儿医保费,托收当月起可享受待遇(学校(四)少儿及监护人所提供的申报材料复印件全部需使用a4纸复印件。

少儿住院基金在哪里缴费

8. 少儿住院基金保险是什么

少儿住院基金保险一般是指上海市推出的社会互助共济的公益项目。每年缴纳费用后,基金将承担部分医疗费用,为因病住院的孩子提供医疗保障。少儿住院基金保险在为少儿提供医疗费用保障的同时,还可以减轻孩子患病造成的经济负担,弥补家庭医疗支出,具有一定的保障意义。少儿保险就是专门为少年儿童设计的,它用于解决其成长过程中所需要的教育、创业、婚嫁费用,以及应付孩子可能面临的疾病、伤残、死亡等风险的保险产品。健康医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险,预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。
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